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老年人慎用利尿剂
2022-07-11

人体组织间隙有过量的体液集聚时组织肿胀,皮肤发亮即称为水肿,可分为全身性和局限性水肿两种。利尿剂直接作用于肾脏,可增加电解质和水分的排出,使尿量增加,从而起到消除水肿的作用。

老年人大多患有高血压、心脏病、肾脏病、肝病等,易伴发水肿。生活中有不少老年人随意滥用各种利尿剂来消肿,而对于利尿剂的禁忌症及副作用却知之甚少,应当引起警惕。如肝硬化腹水的病理基础是低蛋白血症和门静脉高压,若不改善肝功能针对病因治疗,单纯使用利尿剂往往难以奏效;痛风病人使用利尿剂后会抑制尿酸的排泄,可加重病情;脚气病引起水肿的原因是缺乏维生素B1,用利尿剂治疗无效;糖尿病人使用利尿剂则不利于血糖的控制等。

另外,利尿剂的副作用也不容忽视。安体舒通,氨苯蝶啶等保钾利尿剂可引起高血钾,出现乏力,呼吸困难甚至心跳骤停等。利尿酸、速尿、双克等排钾利尿剂可引起水电解质紊乱、出现恶心呕吐、头晕、腹泻、低血压等;与洋地黄类药物合用可发生中毒;剂量过大时可致急性听力下降甚至耳聋;对于肝病患者,双克还有诱发肝昏迷的危险。

因此,老年人要慎用利尿剂。即便确需使用,也应在医生的指导下合理应用,切忌滥用久用。